支气管炎是指气管、支气管黏膜相当周围组织的慢性非特异性炎症。

支气管炎又不错分为急性支气管炎和慢性支气管炎，在药店销售中，药店东谈主该何如划分，并匡助顾主一针见血呢？

底下药店智汇从典型症状、颐养原则以及蚁合用药三大方面，匡助宇宙更好地掌执支气管炎的颐养举止，宇宙铭记保藏转发给共事沿途学习哦~

急性支气管炎

1、疾病空洞

由病毒和细菌感染引起。大广阔继发于上呼吸谈感染之后，细菌或病毒向下扩张累及气管至支气管所致，是赤子期间常见病之一。

引起上感的多样病毒、细菌均可引起急性支气管炎，或为单一感染，或为两者夹杂感染。多样养分衰退病和机体免疫低下的赤子易患本病。

2、症状发扬

起病时常先有上呼吸谈感染症状，如鼻塞流涕、咽痛、发烧、头痛等症状。咳嗽为主要症状，运行咳嗽不重，早期为常常干咳，2-3天后咳嗽加重，痰量增多，晨起、入睡或吸入凉风阵发加重，致使咳嗽时胸部有心事感。常有不同历程的发烧，同期也可有食欲颓唐、吐逆、泻肚等消化谈症状，全身症状一般较轻，3-5天收复宽泛，而咳嗽、咳痰约2-3周才逐渐隐匿。

3、颐养原则

①一般颐养同上呼吸谈感染疾病。

②对症颐养：高热给退热药，咳嗽常常影响寝息可给极少镇咳药，如右好意思沙芬、喷托维林；一般常用化痰止咳药，举例含有氯化铵的多样止咳剂，痰多者用氨溴索等。喘气性支气管炎患者不错加用平喘药物。

③针对病毒或细菌感染使用相应的药物。

④中医颐养：从中医学临床可分风寒咳嗽、风热咳嗽及风燥咳嗽等，辩证施治。

⑤一般预后精致，主要并发症有肺炎、中耳炎、喉炎、鼻窦炎等。

4、药物颐养

①抗感染药：阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素片、阿奇霉素片、克拉霉素片、诺氟沙星胶囊。

②止咳化痰药：右好意思沙芬片、喷托维林片、氨溴索片、溴己新片、愈好意思片、愈好意思甲敏糖浆、蛇胆川贝液、橘红颗粒。

③伤风药：清开灵片、对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊、复方氨酚烷胺片、布洛伪麻片、伤风灵颗粒、桑菊伤风片。

5、蚁合用药决策

①风热伤风初期（伤风一周内）出现咳嗽，以干咳为主，伴有咽痛、发烧、流黄鼻涕。

用药搭配原则：伤风药+镇咳药+消炎药

蚁合用药：清开灵片+右好意思沙芬糖浆/蛇胆川贝液+阿莫西林胶囊/盐酸左氧氟沙星胶囊

②伤风事后出现咳嗽（即伤风一周以上），以咳嗽、咳痰、咳黄痰为主，伴有胸痛等症状，但已无打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咽痒等外感症状。

用药搭配原则：止咳化痰药+消炎药

蚁合用药：氨溴索片/愈好意思片+橘红颗粒+头孢克洛胶囊

慢性支气管炎

1、疾病空洞

慢性支气管炎简称慢支，多见于中老年东谈主，患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘气可终年存在，有加重期。多发生在秋冬冰寒季节，天气转暖后则逐渐缓解。

2、症状发扬

主要临床发扬为咳嗽，咳痰伴或不伴喘气为最卓越发扬，及反复呼吸谈感染。

①咳嗽：永久、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的卓越发扬。轻者仅在冬春季节发病，尤以黎明起床前后最瓦解，白昼咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽磨蹭或隐匿。

②咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因蕃昌而不易咯出。在感染后症状加重，痰多，粘度增多，或呈黄色脓性痰或伴有喘气，偶因剧咳而痰中带血。

③气喘：当灭亡呼吸谈感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液结巴及支气管管腔窄小，不错产不悦喘(喘气)症状。临床上称之为喘气性支气管炎，但其发作景象又不像典型的支气管哮喘。

④反复感染：冰寒季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸谈感染。

3、临床会诊圭臬

慢性反复咳嗽，咳痰伴或不伴喘气每年陆续3个月而且结合2年以上，而且能撤消其他心肺疾病即可会诊。每年发病不及3个月的有客不雅依据(如X线发扬、肺功能极端)也可会诊。

慢性气管炎临床分期：

①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量瓦解增多，或伴有发烧等炎症发扬。

②慢性踯躅期：指脓痰已摒除，但咳、痰、喘仍频多，踯躅1个月以上者。

③临床缓解期：指经颐养后，症状基本隐匿，仅有轻微咳嗽和极少痰液，陆续2个月以上者。

4、颐养原则

①急性发作期的颐养：颐养上以抑制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘气时，加用解痉平喘药物。

②慢性踯躅期与临床缓解期的颐养：以增强体质、擢升抗病智商和防护复发为主。

③药物颐养：

抗菌颐养：抗菌颐养疗程一般7~10天，反复感染病例可顺应延迟。严重感染时，可采取氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星、奈替米星或头抱菌素类蚁合静脉滴注给药。

祛痰镇咳药：可给氨溴索、溴己新(必嗽平)、羧甲司坦、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。

可贵：慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯禁受镇咳药物，因痰液不可排出，反而使病情加重。

解痉平喘药：喘气型支气管炎常遴荐解痉平喘药物，如氨茶碱0.1~0.2g，逐日3次口服；博利康尼2.5mg，逐日2~3次口服。若有可逆性结巴者应通例诓骗支气管舒张剂，如万托林气雾剂(沙丁胺醇气雾剂)、博利康尼等吸入颐养。

5、药物颐养

①抗感染药：阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素片、阿奇霉素片、克拉霉素片、诺氟沙星胶囊。

②祛痰镇咳药：白葡奈氏菌片、咳特灵胶囊、氨溴索片、溴己新片、愈好意思片、愈好意思甲麻敏糖浆。

③解痉平喘药（不良响应大，需大夫处方）：氨茶碱、多索茶碱、特布他林、沙丁胺醇。

④中成药：化橘红、橘红颗粒、杏苏止咳颗粒、麻杏止咳片、清肺化痰丸、气管炎丸、咳喘顺丸、消炎止咳片、利肺片、补肺丸、蛤蚧定喘丸、固本定喘丸、金咳息胶囊、虫草清肺胶囊、老年咳喘片、金水宝胶囊。

6、蚁合用药决策

（1）急性发作期(发作1周内)，咳嗽、痰多、脓痰、气喘，发烧。

用药搭配(中西结合原则)：抗感染药+祛痰药+平喘药/化痰止咳类中成药。

蚁合用药：盐酸左氧氟沙星片+头孢克肟胶囊+咳特灵胶囊+杏苏止咳颗粒、气管炎丸(风寒)/蛇胆川贝液急支糖浆(风热 )/小青龙合剂( 寒饮 /橘红颗粒、清肺化痰丸(痰热）/半夏糖浆、二陈丸( 痰湿）。

（2）慢性踯躅期与缓解期(1-2个月以上），咳嗽、有痰、气喘时有发生，体质偏虚。用药搭配以中西结合原则，西药以化痰镇咳为主，中药以补益肺、脾、肾兼祛痰止咳的中成药为主导。

慢性踯躅期与缓解期常见症候：

①肺气亏虚、痰热壅肺：肺气虚损，表阳不固，易汗，最易外感，痰色黄，性蕃昌，咯痰不爽，面红身热，口干，口渴，咳喘重，舌红，苔黄腻，脉滑数。

中医治法：益气固表、消肺利痰，宣肺定喘止咳。

药房可采取的中成药：利肺片、玉屏风丸、补肺丸。

蚁合用药：补肺丸/利肺片+白葡奈氏菌片+调节因子胶囊/卵白质粉/氨基酸口服液。

②脾虚痰湿犯肺：咳重浊，痰多色白，气喘气短尤甚，胸脘痞闷、呕恶、神疲纳少、脉弦缓，舌淡暗苔白腻。

中医治法：健脾豁痰，宣肺定喘止咳。

药房可采取的中成药：二陈丸、橘红颗粒、半夏糖浆、咳喘顺丸。

蚁合用药：白葡奈氏菌片/氨溴索片/橘红颗粒+咳喘顺丸。

③肺肾阴虚：干咳无痰或少痰，口干咽燥，痰蕃昌似盐粒，不易咳出，常动则气短；五心烦热，潮热冷汗，眼花头晕，腰酸肢软，舌苔光剥或少苔，舌质红，脉细数。

辨证：以动则气短，干咳少痰，口干咽燥，腰酸肢软，舌质红，少苔，脉细数为重心。

药房可采取的中成药：蛤蚧定喘丸、虫草清肺胶囊。

蚁合用药：蜜真金不怕火川贝枇把膏/川贝雪梨膏+蛤蚧定喘丸/虫草清肺胶囊。

④脾肾阳虚、痰湿阻肺、肾不纳气：反复咳嗽，食少便溏( 大便稀烂），当作不温，神疲困力，胃脘痞满，腰酸腿软，喘促不安，动则愈甚，夜尿频，阳痿早泄，脉千里细无力，舌质淡胖，两尺无力。

中医治法：健脾益气、温肾纳气、宣肺定喘。

药房可采取的中成药：金咳息胶囊、固本咳喘片、老年咳喘片、金水宝胶囊。

蚁合用药：蛤蚧定喘丸/金咳息胶囊+固本咳喘片/老年咳喘片/金水宝胶囊/卵白质粉/调节因子胶囊小色哥。